On parle d’accouchement par le siège lorsque l’enfant se présente, au moment de l’accouchement, les fesses en premier. Même dans ce cas, il est possible d’accoucher par les voies naturelles…
Qu’est ce qu’un accouchement par le siège ?
On parle d’accouchement par le siège lorsque l’enfant se présente, au moment de l’accouchement, les fesses en premier.
Comment se passe l’accouchement ?
Même dans ce cas, il est possible d’accoucher par les voies naturelles si certaines conditions sont réunies :
- Le foetus doit peser moins de 4 kg.
- Les dimensions de la tête de l’enfant doivent être connues (échographie).
- Le bassin de la mère doit être suffisamment large (le médecin s’en assurera par une radiopelvimétrie).
- Un bilan préopératoire doit avoir été réalisé.
- La mère doit donner son ‘consentement éclairé’ après avoir reçu de la part de l’équipe médicale toutes les informations sur le déroulement de l’accouchement.
L’environnement obstétrical
L’équipe obstétricale doit être composée :
- D’un obstétricien rodé aux manoeuvres concernant le siège.
- D’un pédiatre.
- D’un anesthésiste.
Important
La péridurale est extrêmement souhaitable pour un accouchement par le siège et l’épisiotomie est la règle.
La césarienne
Si toutes les conditions indispensables à l’accouchement du siège par voie basse ne sont pas réunies, une césarienne est pratiquée [ Lire notre dossier ].
Par ailleurs, les poursuites judiciaires de plus en plus nombreuses à l’encontre des obstétriciens et des anesthésistes font que certains établissements pratiquent systématiquement la césarienne [ Lire notre dossier ].
